nouvèl

Entwodiksyon

Aparèy fiks pou retire dan mal positioned yo te itilize nan orthTODONTIK pou tou de adolesan ak granmoun. Menm jodi a, ijyèn difisil nan bouch ak akimilasyon ki ogmante asosye nan plak ak rezidi manje pandan terapi ak aparèy multibracket (mba) reprezante yon lòt risk kari.1. Devlopman nan demineralizasyon, sa ki lakòz blan, chanjman opak nan emay la yo li te ye tankou blesi tach blan (WSL), pandan tretman ak mba se yon efè segondè souvan ak endezirab ak ka rive apre jis 4 semèn.

Nan dènye ane yo, yo te ogmante atansyon yo te poze sele nan sifas yo nan bouch ak itilize nan selan espesyal ak vèni fliyò. Pwodwi sa yo espere bay alontèm prevansyon kari ak pwoteksyon adisyonèl kont estrès ekstèn. Manifaktirè yo divès kalite pwomèt pwoteksyon ant 6 ak 12 mwa apre yon aplikasyon sèl. Nan literati aktyèl la rezilta diferan ak rekòmandasyon ka jwenn konsènan efè a prevantif ak benefis pou aplikasyon an nan pwodwi sa yo. Anplis de sa, gen deklarasyon divès kalite konsènan rezistans yo nan estrès. Senk pwodwi souvan itilize yo te enkli: konpoze ki baze sou selan Pro Bouche, Limyè Bond (tou de Reliance pwodwi odTODONTIK, Itasca, Ilinwa, USA) ak Clinpro XT Vèni (3 M Espe AG Dantè Pwodwi, Seefeld, Almay). Epitou envestige yo te de vèni yo fliyò pwotèj fliyò (Ivoclar Vivadent GmbH, Ellwangen, Almay) ak Protecto CaF2 Nano One-Step-Seal (BonaDent GmbH, Frankfurt / Main, Almay). Yon koule, limyè-geri, radiopak nanohybrid konpoze te itilize kòm gwoup la kontwòl pozitif (Tetric EvoFlow, Ivoclar Vivadent, Ellwangen, Almay).

Sa yo senk souvan itilize selan yo te envestige nan vitro nan direksyon pou rezistans yo apre yo fin fè eksperyans presyon mekanik, chay tèmik ak ekspoze chimik sa ki lakòz demineralizasyon ak kidonk WSL.

Ipotèz sa yo pral teste:

1. Nil ipotèz: ensistans mekanik, tèmik ak chimik pa afekte selan envestige yo.

2. Altènatif ipotèz: Estrès mekanik, tèmik ak chimik afekte selan envestige yo.

Materyèl ak metòd

192 dan devan bèf yo te itilize nan etid sa a nan vitro. Dan bèf yo te ekstrè nan bèt touye (labatwa, Alzey, Almay). Kritè seleksyon pou dan bèf yo te karyè- ak domaj gratis, vestibilè emay san dekolorasyon nan sifas dan an ak ase gwosè nan kouwòn dan an.4. Depo te nan yon solisyon 0.5% kloramin B.5, 6. Anvan ak apre aplikasyon bracket, sifas vestibilè lis tout dan bèf yo te anplis netwaye avèk yon keratin polisaj lwil oliv ak fliyò (Zircate Prophy Paste, Dentsply DeTrey GmbH, Konstanz, Almay), rense l avèk dlo epi seche avèk lè.5. Parantèz metal te fè nan nikèl-gratis asye pur yo te itilize pou etid la (Mini-Sprint parantèz, Forestadent, Pforzheim, Almay). Tout parantèz yo itilize UnitekEtching Gel, Transbond XT Light Cure Adhesive Primer ak Transbond XT Light Cure Orthodontic Adhesive (tout 3 M Unitek GmbH, Seefeld, Almay). Apre aplikasyon bracket, sifas vestibilè lis yo te netwaye ankò ak Zircate Prophy Paste pou retire nenpòt rezidi adezif5. Simulation sitiyasyon ideyal la nan klinik pandan netwayaj mekanik, yon 2 cm long sèl moso archwire (Forestalloy ble, Forestadent, Pforzheim, Almay) te aplike nan bracket la ak yon ligature fil preformed (0.25 mm, Forestadent, Pforzheim, Almay).

Yon total de senk selan yo te envestige nan etid sa a. Nan chwazi materyèl yo, yo te fè referans a yon sondaj aktyèl. Nan Almay, 985 dantis yo te mande sou selan yo itilize nan pratik orthTODONTIK yo. Yo te chwazi senk ki pi mansyone nan onz materyèl yo. Tout materyèl yo te itilize estrikteman dapre enstriksyon fabrikan an. Tetric EvoFlow te sèvi kòm gwoup kontwòl pozitif la.

Ki baze sou yon modil tan pwòp tèt ou-devlope simulation mwayèn chay la mekanik, tout selan yo te sibi yon chaj mekanik ak imedyatman teste yo. Yon bwòs dan elektrik, Oral-B Professional Care 1000 (Procter & Gamble GmbH, Schwalbach am Taunus, Almay), te itilize nan etid sa a pou simulation chay mekanik la. Yon chèk presyon vizyèl eklere lè presyon kontak fizyolojik la (2 N) depase. Oral-B Precision Clean EB 20 (Procter & Gamble GmbH, Schwalbach am Taunus, Almay) yo te itilize kòm tèt bwòs dan. Te tèt la bwòs renouvle pou chak gwoup tès (ie6 fwa). Pandan etid la, yo te toujou itilize dantifris la menm (Elmex, GABA GmbH, Lörrach, Almay) pou minimize enfliyans li sou rezilta yo.7. Nan yon eksperyans preliminè, yo te mezire mwayèn pwa pwa dantifris la ak kalkile lè l sèvi avèk yon mikro-balans (balans analyse Pioneer, OHAUS, Nänikon, Swis) (385 mg). Te tèt la bwòs krème ak dlo distile, krème ak 385 mg dantifris mwayèn ak pasivman pozisyone sou sifas la dan vestibulèr. Te chay la mekanik aplike ak presyon konstan ak resipwòk pi devan ak mouvman bak nan tèt la bwòs. Tan ekspoze a te tcheke dezyèm lan. Bwòs dan elektrik la te toujou gide pa egzaminatè a menm nan tout seri tès yo. Kontwòl presyon vizyèl la te itilize pou asire ke presyon kontak fizyolojik la (2 N) pa te depase. Apre 30 min nan itilize, bwòs dan an te konplètman recharge asire pèfòmans ki konsistan ak plen. Apre bwose, dan yo te netwaye pou 20 s ak yon espre twò grav nan dlo ak Lè sa a, cheche ak lè8.

Modil tan yo itilize a baze sou sipozisyon ke tan netwayaj mwayèn a se 2 min9, 10. Sa a koresponn ak yon tan netwayaj nan 30 s pou chak kadran. Pou yon dantisyon mwayèn, yon dantisyon konplè nan 28 dan, sa vle di 7 dan pou chak kadran, sipoze. Pou chak dan gen 3 sifas dan ki enpòtan pou bwòs dan an: boukal, okluzal ak oral. Sifas dan mesyal ak distal apeprè yo ta dwe netwaye avèk fil dantè oswa menm jan an, men yo anjeneral yo pa aksesib pou bwòs dan an epi yo ka Se poutèt sa neglije isit la. Avèk yon tan netwayaj pou chak kadran nan 30 s, yo ka sipoze yon tan netwayaj mwayèn nan 4.29 s pou chak dan. Sa a koresponn ak yon tan nan 1.43 s pou chak sifas dan yo. An rezime, li ka sipoze ke tan an netwayaj mwayèn nan yon sifas dan pou chak pwosedi netwayaj se approx. 1.5 s. Si yon moun konsidere sifas dan vestibulèr la trete avèk yon selan sifas lis, yon chaj netwayaj chak jou nan 3 s an mwayèn ka sipoze pou netwaye dan de fwa chak jou. Sa a ta koresponn ak 21 s pou chak semèn, 84 s pou chak mwa, 504 s chak sis mwa epi yo ka kontinye jan yo vle. Nan etid sa a ekspozisyon netwayaj la apre 1 jou, 1 semèn, 6 semèn, 3 mwa ak 6 mwa te simulation ak envestige.

Yo nan lòd yo simulation diferans ki genyen tanperati ki fèt nan kavite oral la ak estrès yo ki asosye, atifisyèl aje te simulation ak yon siklè tèmik. Nan etid sa a chaj la monte bisiklèt tèmik (sikilatè DC10, Thermo Haake, Karlsruhe, Almay) ant 5 ° C ak 55 ° C nan 5000 sik ak yon imèsyon ak tan koule nan 30 s chak te pote soti simulation ekspoze a ak aje nan sealers yo pou mwatye yon ane11. Basen yo tèmik yo te plen ak dlo distile. Aprè li te rive nan tanperati inisyal la, tout echantiyon dan osilye 5000 fwa ant pisin lan frèt ak pisin nan chalè. Tan imèsyon an te 30 s chak, ki te swiv pa yon degoute 30 s ak tan transfè.

Yo nan lòd yo simulation atak yo asid chak jou ak pwosesis mineralizasyon sou selan yo nan kavite oral la, yon ekspoze chanjman pH te pote soti. Solisyon yo chwazi yo te Buskes yo12, 13solisyon dekri anpil fwa nan literati a. Valè pH solisyon demineralizasyon an se 5 e sa solisyon remineralizasyon an se 7. Eleman solisyon remineralizasyon yo se diklorid kalsyòm-2-idrat (CaCl2-2H2O), fosfat potasyòm diidwojèn (KH2PO4), HE-PES (1 M ), idroksid potasyòm (1 M) ak Aqua destillata. Konpozan solisyon demineralizasyon yo se diklorid kalsyòm -2-idrat (CaCl2-2H2O), fosfat potasyòm diidwojèn (KH2PO4), asid metilendifosforik (MHDP), potasyòm idroksid (10 M) ak aqua destillata. Yon 7-jou pH-monte bisiklèt te pote soti5, 14. Tout gwoup yo te sibi 22-h remineralization ak 2-h demineralization pou chak jou (altène soti nan 11 h-1 h-11 h-1 h), ki baze sou pwotokòl pH monte bisiklèt deja itilize nan literati a15, 16. De gwo bòl an vè (20 × 20 × 8 cm, 1500 ml3, Simax, Bohemia Cristal, Selb, Almay) ak kouvèti yo te chwazi kòm resipyan kote tout echantiyon yo te estoke ansanm. Kouvèti yo te sèlman retire lè echantiyon yo te chanje nan lòt plato a. Echantiyon yo te estoke nan tanperati chanm (20 ° C ± 1 ° C) nan yon valè pH konstan nan asyèt yo an vè5, 8, 17. Valè pH solisyon an te tcheke chak jou avèk yon mèt pH (3510 pH mèt, Jenway, Bibby Syantifik Ltd, Essex, UK). Chak dezyèm jou, solisyon an konplè te renouvle, ki anpeche yon gout posib nan valè pH la. Lè w ap chanje echantiyon soti nan yon plat nan lòt la, echantiyon yo te ak anpil atansyon netwaye ak dlo distile ak Lè sa a, cheche ak yon avyon lè pou fè pou evite melanje solisyon yo. Apre monte bisiklèt la 7-jou pH, echantiyon yo te estoke nan idrofò a ak evalye dirèkteman anba mikwoskòp la. Pou analiz optik nan etid sa a mikwoskòp dijital VHX-1000 ak kamera VHX-1100, mobil S50 Vrtilni ak optik VHZ-100, lojisyèl mezi VHX-H3M ak segondè-rezolisyon 17-pous LCD pou kontwole a (Keyence GmbH, Neu- Isenburg, Almay) yo te itilize. De jaden egzamen ak 16 jaden endividyèl chak te kapab defini pou chak dan, yon fwa incisal ak apical nan baz la bracket. Kòm yon rezilta, yon total de 32 jaden pou chak dan ak 320 jaden pou chak materyèl yo te defini nan yon seri tès. Pou pi byen adrese enpòtans chak jou enpòtan klinik la ak apwòch nan evalyasyon vizyèl nan selan ak je a toutouni, chak jaden endividyèl te wè anba mikwoskòp dijital la ak yon agrandisman 1000 ×, vizyèlman evalye ak asiyen nan yon varyab egzamen an. Varyab yo egzamen yo te 0: materyèl = jaden an egzamine se konplètman kouvri ak materyèl poze sele, 1: defo selan = jaden an egzamine montre yon pèt konplè nan materyèl oswa yon rediksyon konsiderab nan yon pwen, kote sifas la dan vin vizib, men ak yon kouch ki rete nan selan an, 2: pèt materyèl = jaden an egzamine montre yon pèt materyèl konplè, sifas dan an ekspoze oswa *: pa ka evalye = jaden an egzamine pa ka reprezante optik ase oswa sele a pa ase aplike, Lè sa a, sa a jaden echwe pou seri tès la.